
پشتیبانی قدمبهقدم بیمه سلامت با Oscar Health
پاسخ به سوالات پیچیده تا صدور کارت و تمدید نسخه دارو با ایجنت هوش مصنوعی GPT-5
سلام دوستان دیکاردو، امروز قراره از پیشرفت های چشمگیر هوش مصنوعی تو حوزه سلامت بگیم.
Oscar Health یه هوش مصنوعی که میتونه مثل یه کارشناس باتجربه بیمه، با حوصله به همه سوالاتت جواب بده، حتی وقتی چند تا سیستم مختلف باید چک بشه، اونم بدون این که منتظر بمونی!
Oscar Health دقیقاً همچین چیزی ساخته، اسمش رو گذاشته (سوپرایجنت)، درواقع یه ترکیب هوشمند از مدلهای زبانی بزرگ (LLMs) و APIهای داخلی شرکتشونه.
این رو توی وبلاگ رسمیشون اعلام کردن و حتی تابستون امسال، قبل از این که به طور رسمی معرفی بشه، یه پیشنمایش هم نشون دادن.
جالب اینجاست که این پروژه رو توی هشت ماه ساختن و برای شروع، کارمندای خودشون باهاش کار کردن.
نتیجه چی بود؟
82 درصد رضایت یعنی بیشتر کارمندها واقعاً حس کردن که کارشون راحتتر شده.
حالا این سوپرایجنت چطور کار میکنه؟
- سوال رو تشخیص میده (مثلاً میفهمه که سوالت درباره هزینهست یا نوع خدمات یا پیشمجوزه).
- بعد، دقیق میره سراغ اطلاعات مرتبط.
- از سیستمهای داخلی شرکت دیتا میگیره.
- در نهایت، همه رو ترکیب میکنه و یه جواب کامل و مستند میده، حتی با ارجاع به منبع.
و این فقط شروع ماجراست.
الان باهاش میشه کارت شناسایی جدید صادر کرد یا نسخه دارو رو تمدید کرد، ولی برنامه اینه که بزودی باهاش با صدا هم صحبت کنی.
برای همین هم دارن از GPT-5، جدیدترین مدل OpenAI، استفاده میکنن تا قابلیتهاشو بیشتر کنن.
به این مدل میگن Agentic AI؛ چیزی که این روزها خیلی از شرکتهای سلامت دارن سمتش میرن تا هزینههای اداری رو کم کنن و کار رو سریعتر پیش ببرن.
ویژگی های ایجنت GPT-5
- دقت اطلاعات
- عمق پاسخ
- مرتبط بودن
- شفافیت
- لحن دوستانه
جالبه بدونی، معمولاً کارمندهای انسانی توی «عمق پاسخ» کمی کم میارن، ولی هوش مصنوعی در این زمینه میتونه کمک کنه.قسمت های مختلف این سیستم، هرکدوم برای یه کار خاص مثل بررسی شبکه ارائهدهندهها، دستهبندی مزایا، طرحهای بیمه، داروهای تحت پوشش، مراقبتهای پیشگیرانه و پیشمجوزها نقش دارن.
نکته جالب اینه که اگه یکی از این قسمت ها حس کنه جوابش مطمئن نیست، خودش رو از مسیر حذف میکنه تا فقط دادههای مطمئن جلو بره، در آخر، یه عامل مرکزی همه اطلاعات رو میگیره و یه پاسخ واحد و کامل میده.
و اینکه این حرکت فقط مال Oscar نیست، همین هفته Oracle Health هم از یه پرونده سلامت الکترونیکی با هوش مصنوعی و قابلیت صوتی رونمایی کرده. بهنظر میرسه رقابت تازه شروع شده!
برای استفاده از امکانات آخرین مدل GPT-5 میتونید اکانت Chatgpt رو از سایت دیکاردو خریداری کنید.
البته ناگفته نمونه این ویژگی هنوز برای ما کارایی نداره اما در آینده ای نزدیک ما هم میتونیم از این خدمات استفاده کنیم.




